UN RÔLE CENTRAL

TISSER LE LIEN ENTRE TOUTES LES PARTIES PRENANTES

La coordination est au centre de notre intervention. L’infirmière coordinatrice chapeaute la prise en charge du patient et assure la liaison avec tous les intervenants. De la réception de la demande au terme de l’accompagnement, elle est l’interlocutrice privilégiée du médecin et de son patient.

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La prise en charge à domicile en 7 étapes :

1. Dès réception de la demande, nous prenons contact avec le prescripteur et recueillons les informations nécessaires à la prise en charge du patient.

2. Nous rencontrons le patient à l’hôpital ou à domicile afin d’évaluer ses besoins et de concrétiser le projet de soins.

3. Nous organisons les soins et planifions les interventions. Nous assurons la mise en place des différents professionnels de santé qui interviennent dans la prise en charge à domicile (infirmières libérales, livraison du matériel médical et des molécules).

4. Nous fournissons et installons le matériel nécessaire au bon déroulement de la prise en charge.

5. Nous formons les infirmiers libéraux demandeurs à la pratique de certains soins ou à l'utilisation des dispositifs médicaux.

6. Nous assurons un suivi quotidien du patient et adressons au médecin des comptes rendus réguliers sur l'état clinique de ce dernier et l'avancement de la prise en charge à domicile.

7. Au terme de la prise en charge, nous récupérons rapidement les dispositifs médicaux.